信息時報訊（記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）每年4月11日是世界帕金森病日，帕金森病是表現(xiàn)為肢體震顫,、僵硬,、動作遲緩等癥狀的一種神經(jīng)退行變性疾病，主要影響中老年人。我國65歲以上老年人的患病率為1.7%,，隨著人口的老齡化,，該疾病的診斷和治療，變得越來越嚴(yán)峻和極具挑戰(zhàn)性,。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡稱“中山一院”）獲悉,，該院探索形成一套神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,、康復(fù)科,、麻醉科和核醫(yī)學(xué)科多學(xué)科密切合作的帕金森病綜合診療，有利于帕金森病的早期診斷和優(yōu)化治療,。

提高患者手術(shù)舒適度：

80多例中晚期帕金森患者成功完成全麻術(shù)

據(jù)悉,，腦深部電刺激（DBS）手術(shù)可顯著改善患者的帕金森癥狀，該手術(shù)指應(yīng)用立體定向技術(shù)在腦深部特定的神經(jīng)核團或結(jié)構(gòu)內(nèi)植入電極,，通過不同電壓,、脈寬和頻率的電刺激，達到治療或控制某些功能性神經(jīng)科疾病的一種先進治療手段,。是中晚期帕金森病治療的重要手段,，該手術(shù)腦部電極植入以往常在局麻下進行，患者在手術(shù)中需保持清醒狀態(tài),，配合術(shù)中測試以達到最佳的腦部電極植入,。

中山一院神經(jīng)ICU主任陳玲介紹，但有相當(dāng)多的患者在手術(shù)中,，定位頭架的不適,、固定體位限制、呼吸功能限制等影響,，導(dǎo)致緊張,、恐懼、疼痛,，甚至因為不能耐受和配合長時間的清醒手術(shù)而拒絕或中斷手術(shù),，失去治療機會。緊張,、恐懼,、疼痛還會引起術(shù)中心率快、血壓增高,，造成心肺功能的損害,，增加術(shù)后顱內(nèi)出血、肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,?！叭榈姆绞皆絹碓绞芘两鹕颊吆褪中g(shù)醫(yī)生的青睞,，但全麻下進行手術(shù)是否會影響腦電極的定位仍然有爭議”。為確保手術(shù)療效和安全性,，麻醉團隊從術(shù)前訪視精心評估,，制定麻醉計劃；術(shù)中精準(zhǔn)操作,、精確給藥,、精細管理實施麻醉方案、術(shù)后隨訪的一系列過程,，多學(xué)科密切協(xié)作,，完成治療過程,。

據(jù)悉,，該院自2016年第一例全麻病例起，已經(jīng)成功為超過80例中晚期帕金森病患者完成全麻下的腦電極深部置入術(shù),。目前,，經(jīng)該院職能科室和醫(yī)療技術(shù)管理委員會的審核，該全麻技術(shù)已由新技術(shù)轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù),。該院神經(jīng)外科教授劉金龍說,，通過與以前的局麻下DBS手術(shù)相比，在電極植入的準(zhǔn)確性,、手術(shù)時間,、住院天數(shù)方面，并未見顯著差異,，但患者對治療的舒適度,、滿意度和評價更高。同時,，該院還開展康復(fù)療法,，對藥物和手術(shù)治療進行補充，從而改善患者的生活質(zhì)量,。

開展大數(shù)據(jù)分析帕金森

帕金森病是慢性的神經(jīng)變性疾病,，需要長期隨診治療，如何跟蹤隨訪患者的病情并及時調(diào)整治療方案,，同時如何將大量的患者數(shù)據(jù)進行分析,，提高對該病的進一步認(rèn)識，也是極具挑戰(zhàn)性的問題,。中山一院神經(jīng)科副教授冼文彪介紹,，該院目前承擔(dān)了多個科技部重點課題，參與及研發(fā)患者的數(shù)據(jù)庫,，可以登記患者疾病相關(guān)信息（包括疾病嚴(yán)重程度,，血液,、腦脊液和唾液等生物學(xué)指標(biāo)等）。據(jù)介紹,，大數(shù)據(jù)的分析有利于患者的長期隨訪研究,，以及帕金森病的科研和臨床工作開展。

此外,，醫(yī)生們也積極參與患者的網(wǎng)絡(luò)互動,。患者們成立了一些帕金森病微信群,，微信群都選出了代表定期將患者平時遇到的問題匯總,，轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)生進行討論分析，最終將處理方法反饋給患者們,，部分微信群還邀請醫(yī)生們?nèi)腭v,，定期發(fā)送帕金森病健康教育知識。

小貼士：

“世界帕金森病日”即將來到,，中山一院將于4月20日（周六）舉辦患者健康教育講座,。講座將于當(dāng)天上午9：00－11：30在廣州市越秀區(qū)三育路23號三寓賓館（王府井百貨商店附近）駿暉樓十三樓A錦云廳舉行。內(nèi)容涉及帕金森病診治新進展,、美國帕金森病患者的積極康復(fù),、中山一院帕金森病健康隨訪管理及臨床研究招募、患者經(jīng)驗分享,、答疑與互動環(huán)節(jié)等,。屆時，廣大市民群眾可前往參與,。

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2019-04-09